Obvestila

Maligni melanom

Ali ste že kdaj opravili pregled vaših pigmentnih znamenj pri dermatologu?

V Sloveniji je ponedeljek 14.05.2012 ponovno potekal tako imenovani Euromelanoma day (dan boja proti malignemu melanomu). Na ta dan evropski dermatologi brezplačno opravljamo preventivne preglede pigmentnih znamenj ali pa pripravljamo predavanja za kolege v splošnem zdravstvu. Še bolj kot sami pregledi, pa je pomembno, da ljudi osveščamo o nevarnosti malignega melanoma, katerega pojavnost raste iz leta v leto. Tako je bilo leta 2007 v Sloveniji na novo odkritih 437 primerov tega raka (od tega 236 žensk), kar je podvojitev glede na leto 2000. Poudariti je potrebno, da le zgodnje odkritje malignega melanoma omogoča uspešno zdravljenje. Prav zato je potrebno poznati svoja kožna znamenja, saj iz njih lahko vznikne ta vrsta raka. V razvitem svetu priporočajo preglede kožnih znamenj na nekaj let, pri določenih rizičnih skupinah ljudi celo pogosteje. Vedno moramo biti pozorni na spremembe že obstoječih kožnih znamenj ali na pojav novih.

 

Zlasti je sumljivo, če se je znamenje nenadoma povečalo, in/ali spremenilo obliko, spremenilo barvo, je občutljivo ali boleče, srbi, krvavi, če se pojavi rana.

Pri tem si pomagamo z znanim ABCDE pravilom:

  • A (asymmetry – znamenje je simetrično ali nepravilne oblike)
  • B (border – rob je lahko pravilen in raven ali nejasen in neostro omejen)
  • C (colour – barva znamenja je enotna ali je barv več: različni odtenki rjave barve, siva, črna, rdeča, modrikasta ali celo bela)
  • D (diameter – premer znamenja več/manj kot 6 mm, vendar številka ni vedno absolutna, saj smo v ambulanti že imeli melanom velik le 3 mm!)
  • E (evolution – spremembe znamenja v času)

Diagnozo maligni melanom lahko v ambulanti postavimo na podlagi kliničnega in dermatoskopskega pregleda (to je pregled s povečevalno lučko, ki omogoča natančnejši pregled znamenja). Obstajajo tudi bolj sofisticirani računalniško podprti sistemi, ki nam olajšajo razpoznavo. Sumljivo kožno spremembo je potrebno kirurško izrezati in poslati na histološki pregled.

Maligni melanom je zelo nevaren predvsem zato, ker lahko hitro zaseva po limfnih poteh v bezgavke, kasneje pa poleg tega še po krvi v druga tkiva. Najpogosteje se pojavlja v starosti med 50 in 74 let, ni pa redek niti med mladimi ljudmi, včasih celo pod 20-letom starosti.

Več tveganja za pojav tega raka je pri ljudeh, ki so to bolezen že imeli in jim je bil rak kirurško odstranjen, ali je imel melanom ožji sorodnik, pri ljudeh z velikim številom znamenj, med katerimi so tudi znamenja nepravilnih oblik ali z neenakomerno pigmentacijo, pri ljudeh svetle polti in pegavih, svetlookih in rdečelasih, tistih, ki so imeli sončne opekline v otroštvu in/ali adolescenci, pri ljudeh na imunosupresivni terapiji.

Zato ponovimo razloge za obisk dermatologa:

  • sodite v skupino oseb z visokim tveganjem
  • opazili ste novo sumljivo znamenje na vaši koži
  • znamenje se je hitro (v nekaj tednih) spremenilo
  • še nikoli v življenju niste opravili preventivnega pregleda znamenj

Nerazumljivo je, da se porabi veliko finančnih sredstev za kozmetiko, celo za sončenje v solarijih, ki je nevarno, saj predstavlja dodatno izpostavljanje UV žarkom, za preventivne preglede, ki lahko rešijo življenje pa ni ne časa ne denarja.

Mihec Pogačnik, dr. med., spec. dermatovenerolog

Zdravnik